生活中,許多人會發(fā)現(xiàn)眼前會有黑影飄動,尤其是老年人更多一點。這種現(xiàn)象讓很多人頗感緊張,怕是什么大病。
四川省內(nèi)能完成玻切手術(shù)的少數(shù)專家之一(據(jù)悉,四川省能獨立完成玻切手術(shù)專家不超過20個),成都普瑞眼科醫(yī)院院長、眼科學(xué)博士劉東敬專家講,黑影飄動有兩種可能:一種是生理現(xiàn)象,一種是病理現(xiàn)象。
生理現(xiàn)象又叫飛蚊癥。一般不影響視力。漂浮物多呈半透明狀,有人形容為線狀、絲狀、蜘蛛網(wǎng)樣、蒼蠅腿樣等。為防止漏診、誤診和減輕患者不必要的顧慮,應(yīng)做眼科有關(guān)方面的檢查。
病理現(xiàn)象又叫做玻璃體混濁。病人常發(fā)覺在眼前有灰塵狀、斑點狀、線條狀、雪花狀等的黑影隨眼球運動而上下或左右飄動,而且在眼球停止運動時,又回到原來部位。常見的有出血性混濁、炎癥性混濁、變性性混濁。玻璃體99%為水分。1%為固體成分,水使玻璃體保持良好的透明性。
玻璃體本身無血管,不會發(fā)生出血。玻璃體出血性混濁多因眼外傷、眼內(nèi)手術(shù)等引起。嚴(yán)重的高血壓、糖尿病等也可引起視網(wǎng)膜血管硬化破裂出血,血液進(jìn)入玻璃體內(nèi)。玻璃體炎癥性混濁主要是眼病引起的,如虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜血管炎,視網(wǎng)膜脫落、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎和視網(wǎng)膜靜脈栓塞等。玻璃體變性性混濁多見于高度近視、玻璃體鈣質(zhì)及膽固醇沉著。
根據(jù)臨床統(tǒng)計表明,約1/4的飛蚊癥病人可能具有威脅視力的病變,其中重要的是視網(wǎng)膜脫落。如治療不及時,將導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離或增殖性玻璃體視網(wǎng)膜疾病而導(dǎo)致失明。因此,有飛蚊癥的病人應(yīng)到有條件的醫(yī)院行全 面的眼科檢查,包括散瞳眼底檢查,發(fā)現(xiàn)問題如視網(wǎng)膜脫落,及時行激光封孔或玻璃體切割聯(lián)合硅油填充手術(shù)治療,以防喪失治療機(jī)會。
視網(wǎng)膜脫落具體癥狀有以下幾種:
飛蚊與閃光
出現(xiàn)較早。中老年人特別是高度近視眼患者,突然出現(xiàn)大量飛蚊、某一方位持續(xù)閃光時,應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫落的可能。
中心視力下降
后極部的視網(wǎng)膜脫落,視力急劇下降。周邊部初脫時,對中心視力無影響或影響甚小。同樣在高危病人有視力下降時應(yīng)詳細(xì)檢查眼底。
視物變形
當(dāng)周邊部視網(wǎng)膜脫落波及后極或后極部發(fā)生淺脫落時,除中心視力下降外,尚有視物變形。
視野缺損
視網(wǎng)膜脫落時,部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損,如看人只能看到半邊。
眼前突然有黑影出現(xiàn),因首先到醫(yī)院檢查確診是生理現(xiàn)象還是病理征兆,然后根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。生理性飛蚊癥一般不需要治療,但必須注意觀察病變的發(fā)展情況,病理性混濁要根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療。對于出血性玻璃體混濁首先要臥床休息,應(yīng)用止血藥。藥物治療無效時,可考慮做玻璃體切割術(shù),其他眼病如視網(wǎng)膜脫落等需根據(jù)脫落情況確定治療方式。
成都普瑞眼科醫(yī)院 視網(wǎng)膜脫離如何治療?
劉院長講,視網(wǎng)膜脫落,根據(jù)不同病癥采取的手術(shù)方式各不相同價格不等。成都治療眼底病較好醫(yī)院,成都普瑞眼科醫(yī)院治療視網(wǎng)膜脫落手術(shù)費用在5000—13000萬不等。主要有以下幾種手術(shù)方式:
1、冷凍療法,冷凍視網(wǎng)膜破損處,會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣,其反應(yīng)和眼部雷射手術(shù)類似。冷凍術(shù)也可在門診施行,但需要做眼部的局部麻醉。
2、是激光治療,對于尚未發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜裂孔,可以采用激光治療,封閉視網(wǎng)膜裂孔,以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。激光治療沒有任何痛苦,將激光儀光束對準(zhǔn)裂孔部位,按照規(guī)定的激光能量、時間、光斑大小,沿裂孔邊緣激射若干激光點,將裂孔包圍封閉而治 愈,就像電焊一樣。
3、射光凝法,當(dāng)新而小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生,而尚未有視網(wǎng)膜剝離時,破損處通常以雷射光線來修補(bǔ)。雷射光線燒補(bǔ)裂痕的邊沿。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經(jīng)和聚集于視網(wǎng)膜。
4、玻璃體切割術(shù),微創(chuàng)治療視網(wǎng)膜脫落,手術(shù)治療成功率高,手術(shù)復(fù)位率90%以上。
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